O que é lesão corporal? Definição e exemplos de lesões corporais

Lesões corporais referem-se a danos físicos e aos resultados desses danos. O termo é usado em muitos tipos de seguros empresariais para esclarecer o que é coberto por uma apólice.

Saiba mais sobre lesões corporais e o que elas envolvem.

O que é lesão corporal?

Muitas políticas de responsabilidade comercial usam o termo lesão corporal, incluindo a maioria das políticas comerciais de automóveis, responsabilidade geral e comerciais guarda-chuva. Muitas apólices usam a mesma definição de lesão corporal que a apólice padrão de responsabilidade geral comercial (CGL) do Insurance Services Office ( ISO ). A ISO é uma organização de consultoria que desenvolve modelos de apólices que as seguradoras costumam usar.

A ISO CGL declara que lesão corporal significa “lesão corporal, doença ou doença sofrida por uma pessoa, incluindo morte resultante de qualquer uma delas a qualquer momento.”

Lesões corporais incluem doenças e enfermidades, bem como lesões físicas. Também inclui morte se resultar de lesão corporal, doença ou doença. Uma morte resultante de causas inexplicáveis ​​geralmente não se qualifica para uma reclamação de acordo com a política CGL.

Como funcionam as lesões corporais

Se um cliente for ferido na propriedade de sua empresa ou devido ao trabalho que está sendo feito por sua empresa, ele poderá entrar com uma ação judicial ou processá-lo devido a ferimentos corporais.

Algumas políticas limitam a cobertura de lesões corporais a lesões físicas, enquanto outras políticas de responsabilidade geral contêm uma definição mais ampla que pode incluir choque, susto, lesão mental, angústia mental ou humilhação. Quando as lesões psicológicas são incluídas, geralmente são cobertas apenas se resultarem de uma lesão física.

Por exemplo, suponha que Bob esteja fazendo compras em uma loja de materiais de construção e um funcionário da loja esteja usando uma empilhadeira para mover algumas caixas pesadas. O funcionário colide acidentalmente com Bob. A perna de Bob está gravemente ferida no acidente e deve ser amputada.

Bob sofre de angústia mental pela perda de sua perna. Ele processa a loja da casa por danos físicos e angústia mental.

A loja está segurada por uma apólice de responsabilidade geral que inclui angústia mental na definição de lesão corporal. Como a angústia mental de Bob resultou de sua lesão física, ele provavelmente receberá uma compensação tanto pela lesão física quanto por sua angústia mental.

A cobertura de lesões corporais geralmente cobre o custo dos cuidados até os limites de sua apólice, incluindo despesas médicas e hospitalares, perda de rendimentos, reabilitação, cuidados de longo prazo e despesas com funeral.

Se for considerado responsável, você pode ser responsável pelos custos depois que os limites de sua apólice forem excedidos. Lembre-se desses custos potenciais ao determinar quanta cobertura de responsabilidade obterá para sua empresa.

Lesão mental sem lesão física

A definição padrão ISO de lesão corporal não faz menção a lesões psicológicas, como choque. Depende da apólice se as políticas cobrirão um dano mental sem um físico. Aqui está um exemplo.

Suponha que Bob perceba a empilhadeira se aproximando enquanto faz compras na loja. O funcionário da loja não vê Bob. Bob observa horrorizado enquanto a empilhadeira vem direto em sua direção. O veículo está prestes a bater na perna de Bob quando o funcionário finalmente percebe Bob. Ele desvia no último segundo, errando Bob por um fio.

Bob sofre ataques de ansiedade como resultado do quase acidente. Ele processa a loja por angústia mental. Mesmo que a apólice de responsabilidade da loja inclua angústia mental em sua definição de lesão corporal, a reclamação de Bob provavelmente não será coberta porque Bob não sofreu nenhuma lesão física.

A regra sobre lesões apenas mentais tem algumas exceções. Em alguns estados, os tribunais determinaram que lesões puramente psicológicas podem constituir lesões corporais. Estresse mental, ansiedade ou outros problemas mentais podem ser qualificados como lesão corporal nesses estados, mesmo que a lesão mental não seja resultante de uma lesão física.

Políticas de Lesões Corporais e Guarda-chuva

Muitas políticas comerciais abrangentes contêm uma definição mais ampla de lesão corporal do que a ISO CGL. As políticas guarda-chuva cobrem reivindicações que excedem os limites de outras políticas.

Nas políticas gerais, é provável que os ferimentos corporais incluam algum tipo de ferimento psicológico, como angústia mental. A maioria das apólices guarda-chuva limita a cobertura a lesões mentais resultantes de lesões físicas.

Muitos guarda-chuvas incluem uma retenção auto-segurada (SIR). O SIR se aplica a sinistros cobertos pelo guarda-chuva, mas não pelo seguro subjacente. Se o seu guarda-chuva cobre lesões mentais, mas sua apólice de responsabilidade geral não, o SIR se aplicará a uma reivindicação de lesão corporal que inclua lesões mentais.

Lesões corporais vs. lesões corporais

Lesão corporal Lesões Pessoais
Termo de seguro Termos legais e de seguro
Refere-se a danos físicos ou mentais Em termos legais, refere-se a qualquer dano causado a uma pessoa por negligência
Em termos de seguro, refere-se a danos causados ​​à reputação de uma pessoa

Os advogados costumam se referir a lesões corporais como “lesões corporais”. Na profissão jurídica, um advogado de ferimentos corporais representa indivíduos que sofreram lesões físicas ou mentais em acidentes causados ​​por negligência de outra pessoa.

O uso que os advogados fazem das palavras “danos pessoais” pode confundir segurados e profissionais de seguros. Isso ocorre porque os danos pessoais têm um significado totalmente diferente no setor de seguros do que na profissão jurídica. Em uma política de responsabilidade geral, danos pessoais são incluídos em danos pessoais e publicitários, um termo definido que abrange vários atos intencionais, como difamação, difamação e prisão falsa.

Principais vantagens

  • Lesões corporais referem-se a danos físicos e aos resultados desses danos. O termo é usado em muitos tipos de seguros empresariais para esclarecer o que é coberto por uma apólice.
  • Apólices de automóveis comerciais, responsabilidade geral e políticas comerciais gerais podem definir e cobrir lesões corporais.
  • Se um cliente for ferido na propriedade de sua empresa ou devido ao trabalho que está sendo feito por sua empresa, ele poderá entrar com uma ação judicial ou processá-lo devido a ferimentos corporais.
  • A cobertura de lesões corporais pode incluir angústia mental. Alguns seguros podem cobrir danos mentais sem danos físicos.
  • Lesões corporais, em termos de seguro, referem-se a danos à reputação de uma pessoa. Em termos legais, uma lesão corporal pode referir-se a lesões corporais, bem como a outros tipos de danos.

 

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